أهمية تخصص جراحة العظام في تركيا
من بين الإجراءات الرئيسية التي يقوم بها جراحو العظام ما يلي:
تنظير المفصل - تقنية طفيفة التوغل تتضمن إدخال مجسات في المفصل لتشخيص وإصلاح أنسجة المفصل التالفة (مثل الأربطة الممزقة أو الغضروف العائم).
إصلاح الكسر - يتم استخدام سلسلة كاملة من التقنيات اعتمادًا على نوع الكسر وشدته وموقعه لضمان استقرار العظام والشفاء بشكل صحيح واحتفاظ المريض بوظائفه؛ يمكن أن يشمل ذلك المسامير والألواح الدائمة، والتثبيت، واستخدام التدبيس والإطارات الخارجية.
تقويم المفاصل - استبدال مفاصل كاملة، عادة بسبب هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي؛ تعد عمليات استبدال مفصل الورك والركبة أكثر العمليات شيوعًا.
إجراءات الإصلاح العامة – لكل من العضلات أو الأوتار التالفة.
الجراحة التصحيحية - الإجراءات التي تهدف إلى تصحيح مشاكل المحاذاة التشريحية التي إما أن تحد من الوظيفة أو قد تسبب مشاكل طويلة الأمد إذا تركت.
مما هو تخصص جراحة العظام؟
جراحة العظام هي تخصص يتعامل مع الإصابات الحادة والاضطرابات الخلقية والمكتسبة وحالات التهاب المفاصل المزمنة أو الإفراط في استخدام العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة المرتبطة بها، بما في ذلك الأربطة والأعصاب والعضلات.
يعمل معظم الاستشاريين جنبًا إلى جنب مع الجراحين العامين في حالات الإصابات الطارئة التي تتعامل مع إصابات الأنسجة العظمية والأنسجة الرخوة التي يتم قبولها من خلال أقسام A & E المحلية؛ الغالبية العظمى أيضًا لديهم اهتمام متخصص في حالة معينة من جراحة العظام بما في ذلك ما يلي:
- إعادة بناء المفاصل.
- منطقة تشريحية معينة (مثل الذراع).
- العمود الفقري (بمساهمة جراحي الأعصاب).
- جراحة أورام العظام.
- جراحة الروماتويد.
- الجراحة الرياضية.
- جراحة الصدمات المعقدة.
- يتطلب جراحة عظام الأطفال علاجًا مختلفًا للكسور بسبب نمو العظام والعلاج التصحيحي لتشوهات الطفولة.
الأسئلة المتكررة
- جراحة العظام هي تخصص جراحي يركز على تشخيص وعلاج الإصابات والحالات والاضطرابات في العظام والعضلات والمفاصل والأوتار والأربطة والأعصاب؛ يُعرف الأطباء الذين يعملون في هذا المجال باسم جراحي العظام.
لنبدأ بالتمييز بين جراحي العظام واختصاصيي تقويم العظام.
- عند الإشارة إلى أطباء العظام، غالبًا ما يتم استخدام مصطلح “جراح العظام” بشكل افتراضي؛ هذا أمر مفهوم بالنظر إلى أن جراحات العظام هي واحدة من أكثر الإجراءات الطبية شيوعًا التي يواجهها الناس، لذلك يعرف الكثير منا شخصًا خضع لجراحة من نوع ما.
- ومع ذلك، في حين أن جميع جراحي العظام هم متخصصون في جراحة العظام، إلا أنه ليس كل متخصصي تقويم العظام هم جراحو العظام.
- أي اختصاصي تقويم عظام – جراحي أو غيره – مؤهل لتقييم وتشخيص وعلاج مرض العظام لديك باستخدام علاجات غير جراحية؛ ومجرد أن جراحي العظام مؤهلين لإجراء العملية لا يعني ذلك أنهم سيفعلون ذلك.
- من المرجح أن يستعيد أخصائيو جراحة العظام، الذين يمتلكون سمعة حسنة والذين يتميزون بأنظمة رعاية صحية قوية، الحياة عن طريق التقنيات الغير الجراحية المتقدمة، من الإجراءات طفيفة التوغل إلى العلاجات بمساعدة الكمبيوتر إلى حصاد الخلايا الخاصة بالمريض ونموها لإصلاح الغضاريف.
غالبًا ما يكون أخصائيو جراحة العظام، سواء أكانوا جراحيين أم لا، هم المسؤولون عن خطة رعاية العظام للمريض؛ إنهم يعملون على تقييم حالة المريض الفريدة ويقدمون خيارات العلاج، ومساعدتهم على تحديد أفضل مسار للعمل؛ قد يشمل ذلك الجراحة، ولكن في كثير من الأحيان لا – حتى لو كان هذا الطبيب جراح عظام.
- يمكن أن يكون أخصائي العظام غير الجراحيين نقطة انطلاق رائعة للمرضى الذين ليس لديهم تشخيص واضح ويمكن علاج العديد من حالات تقويم العظام بشكل فعال دون جراحة؛ في الواقع، ما يصل إلى 70٪ من جميع إصابات الطب الرياضي.
- إذا أصبحت الجراحة ضرورية، فإنهم يوجهون المرضى إلى جراحي العظام أو يشملون الجراحين في الرعاية؛ من ناحية أخرى، من الحكمة أن تبحث عن جراح العظام إذا كان التشخيص أو التشخيص المشتبه به قد يشمل الجراحة.
- إن أخصائي تقويم العظام المتخصص في علاج جزء أو حالة معينة من الجسم هو دائمًا أفضل رهان للمريض.
- المتخصصون الفرعيون لديهم ثروة من الخبرة والمعرفة في مجال خبرتهم؛ بالإضافة إلى الفوائد الواضحة، يمكن أن يساعدهم ذلك في التعامل مع الحالات المعقدة وعالية الخطورة عند ظهورها؛ التخصص الفرعي مهم بشكل خاص عندما تكون الجراحة مختلطة.
- من المرجح أن يساهم المتخصصون الفرعيون في البحث حول وسائل تحسين العلاجات الحالية أو حتى ابتكار شيء جديد وأفضل.
- تلقى جراحو العظام الحاصلون على شهادة البورد ما لا يقل عن ثلاثة عشر عامًا من التعليم الرسمي.
- يتضمن ذلك الوقت في الجامعة الجامعية وكلية الطب والإقامة في مؤسسة رعاية صحية.
- تلقى جراحو العظام المدربون على الزمالة عامًا إضافيًا من التعليم في برنامج زمالة معتمد.
يحصل هؤلاء المحترفون أيضًا على تدريب جديد كل عام لمواكبة النتائج والعلاجات الجديدة
- عندما يكمل الطبيب إقامته، يقدم المجلس الأمريكي لجراحة العظام اختبارًا مكتوبًا له ليصبح معتمدًا من البورد.
- بمجرد اجتياز هذا الاختبار، يمكن للجراح أن يأخذ الجزء الشفوي من الامتحان بعد عامين.
- بعد ذلك، سيحصل الجراح على لقب دبلوماسي من المجلس الأمريكي لجراحة العظام.
- تهدف هذه العملية إلى إظهار المرضى أن اختصاصي تقويم العظام المختار لديهم المعرفة والخبرة والمهارات اللازمة لرعايتهم.
- يركز الطبيب الرياضي على العلاجات غير الجراحية وغير الجراحية للحالات والإصابات الرياضية.
- يركز جراحو الطب الرياضي (أو جراحو العظام المتخصصين في الطب الرياضي) على العلاجات غير الجراحية وغير الجراحية والجراحية.
- ابحث عن أخصائي تقويم العظام مدعومًا بنظام صحي كبير وحسن السمعة؛ علاوة على ذلك، قد يرى المتخصصون الذين تجري مؤسساتهم أبحاثًا سريرية إمكانية أكبر لتحسين رعاية المرضى.
- يتمتع هؤلاء الأطباء بإمكانية الوصول إلى عدد كبير من الموارد والخيارات التي تشمل التشخيص وإعادة التأهيل وإدارة الألم والطب؛ بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن يتعاملوا مع تنسيق الرعاية لك، وتتبع مواعيدك واحتياجاتك عبر التخصصات.
معلومات شاملة حول جراحة العظام
فيما يلي معلومات مفصلة حول جراحة العظام ، تاريخها وكيف تطورت، بالإضافة إلى انواعها:
نتجت العديد من التطورات في جراحة العظام من التجارب خلال زمن الحرب؛ في ساحات القتال في العصور الوسطى، تم علاج الجرحى بضمادات مبللة بدم الخيول، والتي جفت لتشكيل جبيرة صلبة، وإن كانت غير صحية.
في الأصل، كان مصطلح جراحة العظام يعني تصحيح التشوهات العضلية الهيكلية عند الأطفال؛ صاغ نيكولاس أندري، أستاذ الطب بجامعة باريس، المصطلح في أول كتاب مدرسي كتب حول هذا الموضوع في عام 1741؛ ودعا إلى استعمال التمارين والتلاعب والتجبير لمعالجة تشوهات الأطفال.
كان كتابه موجهاً إلى الوالدين، وفي حين أن بعض الموضوعات قد تكون مألوفة لجراحي العظام اليوم، فقد تضمنت أيضًا “التعرق المفرط في راحة اليد” والنمش.
أنشأ جان أندريه فينيل أول معهد لتقويم العظام في عام 1780، والذي كان أول مستشفى مخصص لعلاج تشوهات الهيكل العظمي للأطفال؛ قام بتطوير حذاء القدم المضرب للأطفال المولودين بتشوهات في القدم وطرق مختلفة لعلاج انحناء العمود الفقري.
التقدم الذي تم إحرازه في التقنية الجراحية خلال القرن الثامن عشر، مثل أبحاث جون هانتر حول شفاء الأوتار وعمل بيرسيفال بوت على تشوه العمود الفقري، زاد بشكل مطرد من نطاق الأساليب الجديدة المتاحة للعلاج الفعال.
اخترع أنطونيوس ماثيسن، الجراح العسكري الهولندي، قالب الجبس في باريس عام 1851؛ وحتى تسعينيات القرن التاسع عشر، كانت جراحة العظام لا تزال دراسة تقتصر على تصحيح التشوه لدى الأطفال.
كانت إحدى أولى الإجراءات الجراحية التي تم تطويرها هي بضع الوتر عن طريق الجلد؛ تضمن ذلك قطع وتر، وهو في الأصل وتر العرقوب، للمساعدة في علاج التشوهات جنبًا إلى جنب مع التدعيم والتمارين.
في أواخر القرن التاسع عشر والعقود الأولى من القرن العشرين، نشأ جدل كبير حول ما إذا كان يجب أن تشمل جراحة العظام إجراءات جراحية على الإطلاق.
يشمل العمل في تقنيات استبدال المفاصل الجديدة تسطيح مفصل الورك والكتف، مما يترك للمرضى قدرًا أكبر بكثير من عظامهم الأصلية أكثر من الاستبدال الكامل؛ هناك أيضًا عمل في مواد مختلفة للاستبدال (بما في ذلك المعادن والبلاستيك والسيراميك).
الإصلاح البيولوجي هو مجال كثير من الأبحاث، مثل زرع الغضاريف أو استخدام المواد المزروعة من الخلايا الجذعية لاستبدال أنسجة المفصل التالفة (مثل الأوتار والأربطة).
يتيح التنقل بمساعدة الكمبيوتر رسم خرائط ثلاثية الأبعاد للمفصل ويتيح دقة أكبر للشقوق – هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هذا سيؤدي إلى تحسينات كبيرة للمرضى.
يعالج جراحو العظام مشاكل الجهاز الحركي، وهذا ينطوي على:
- تشخيص إصابتك أو اضطرابك.
- العلاج بالأدوية أو التمارين الرياضية أو الصب أو الجراحة أو خيارات أخرى.
- إعادة التأهيل عن طريق التوصية بالتمارين أو العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة والقوة والوظيفة.
- الوقاية بالمعلومات وخطط العلاج لتجنب الإصابة أو تثبيط تقدم المرض.
في حين أن جراحي العظام على دراية بجميع جوانب الجهاز العضلي الهيكلي، فإن العديد من جراحي العظام يتخصصون في مجالات معينة، مثل القدم والكاحل والعمود الفقري والكتف واليد والورك والركبة.
قد يختار الجراح كذلك أن يركز على مجالات محددة مثل طب الأطفال أو الصدمات أو الطب الرياضي؛ من الممكن أن يتخصص بعض جراحي العظام في عدة مجالات.
التعليم والتدريب
جراح العظام الخاص بك هو طبيب حاصل على تدريب مكثف في التشخيص والعلاج المناسبين لإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي؛ لقد أكملوا ما يصل إلى 14 عامًا من التعليم الرسمي، بما في ذلك:
- الدراسة لمدة أربع سنوات في الكلية أو الجامعة.
- الدراسة لمدة أربع سنوات في كلية الطب.
- التدريب لمدة خمس سنوات في تخصص جراحة العظام في مركز طبي رئيسي.
- سنة أو سنتين اختيارية للزمالة في مجال متخصص.
بعد إنشاء عيادة مرخصة، أثبت جراح العظام إتقانه لمعرفة جراحة العظام من خلال اجتياز اختبارات التصديق التي يقدمها مجالس جراحة العظام وتقويم العظام أو الكلية الملكية للأطباء والجراحين.
سيستمرون في عملية صيانة الشهادة طويلة الأمد، وقضاء ساعات طويلة في الدراسة، وحضور دورات التعليم الطبي المستمر، وإجراء اختبارات التقييم الذاتي للبقاء على اطلاع دائم.
يستوفي بعض جراحي العظام المؤهلات اللازمة لاستخدام أحرف FAAOS بعد أسمائهم أو لتضمين الشعار على موقع الويب الخاص بهم؛ هذا يعني “زميل الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام”.
هذا هو التعيين المهني الذي يميزهم عن غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية من العظام والمفاصل؛ لا يميز تصنيف FAAOS جراح العظام الخاص بك عن غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية فحسب، بل يشير أيضًا إلى التزامهم بالتعليم المستمر والتطوير المهني وأعلى جودة من الرعاية التي تتوقع الحصول عليها.
زيارة طبيبك
سيأخذ جراح العظام تاريخ مرضك أو إصابتك ثم يجري فحصًا بدنيًا؛ قد يتبع ذلك دراسات تشخيصية مثل الأشعة السينية أو اختبارات الدم.
سيناقشون بعد ذلك تشخيصك ويساعدونك في اختيار أفضل خطة علاج حتى تتمكن من عيش حياة نشطة وعملية.
العلاج غير الجراحي
يعالج جراحو العظام العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي بدون جراحة – باستخدام الأدوية، والتمارين الرياضية، وغيرها من العلاجات التأهيلية أو البديلة.
يوجد أكثر من علاج لمعظم أمراض وإصابات العظام؛ إذا لزم الأمر، قد يوصي جراح العظام بإجراء عملية جراحية إذا لم تستجب للعلاجات غير الجراحية.
العلاج الجراحي
يقوم جراحو العظام بإجراء أنواع عديدة من العمليات الجراحية؛ تشمل الإجراءات الشائعة ما يلي:
- تنظير المفصل – إجراء يستخدم كاميرات ومعدات خاصة لتصور وتشخيص وعلاج المشاكل داخل المفصل.
- الانصهار – عملية لحام يتم من خلالها دمج العظام مع ترقيع العظام والأجهزة الداخلية (مثل القضبان المعدنية) للشفاء في عظم صلب واحد.
- التثبيت الداخلي – طريقة لتثبيت قطع العظام المكسورة في الوضع المناسب باستخدام الصفائح المعدنية أو المسامير أو البراغي أثناء تعافي العظام.
- استبدال المفصل (جزئي ، كلي ، مراجعة) – عند إزالة مفصل ملتهب أو تالف واستبداله بمفصل اصطناعي يسمى مفصل اصطناعي.
- قطع العظم – تعديل تشوه العظام من خلال قطع العظام وإعادة تموضعها مرة أخرى.
- إصلاح الأنسجة الرخوة – مثل الأوتار أو الأربطة الممزقة.