ميزات عمليات تكميم المعدة في تركيا
من مزايا عملية تكميم المعدة أنها قادرة على تحقيق ما يلي:
لا تتطلب قطع أو إعادة توصيل الأمعاء، كما وان إجراؤها هو إجراء أقل توغلاً من المجازة المعدية.
لا تتضمن خطر "متلازمة الإغراق" المرتبطة عادة بالمجرى المعدي.
تزيل الغدة التي تفرز هرمون الجريلين، هرمون الجوع.
لا تتطلب وجود أجسام غريبة (عصابات وأنابيب وما إلى ذلك) داخل الجسم بشكل دائم.
عمل المعدة بشكل طبيعي، مما يسمح بتناول معظم الأطعمة بكميات أقل.
تصغير حجم المعدة، وزيادة الشعور بالامتلاء.
ماهي عملية تكميم المعدة؟
جراحة تكميم المعدة (بالإنجليزية: Gastric Sleeve) هي نوع من جراحة إنقاص الوزن، وتسمى أيضًا جراحة السمنة؛ تقيد جراحة تكميم المعدة تناول الطعام، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، حيث قد يخسر من يخضع لها حوالي 50 إلى 90 رطلاً.
يتم إجراء جراحة تكميم المعدة كجراحة بالمنظار، مع وجود شقوق صغيرة في الجزء العلوي من البطن؛ تتم إزالة معظم الجزء الأيسر من المعدة؛ ثم تكون المعدة المتبقية عبارة عن أنبوب ضيق يسمى الكم.
يفرغ الطعام من أسفل المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بنفس الطريقة التي كان يتم بها قبل الجراحة؛ لا يتم إجراء جراحة الأمعاء الدقيقة أو تغييرها؛ وبعد الجراحة، ستشعرك كمية أقل من الطعام بالشبع عند تناول الطعام.
نتائج تكميم المعدة
- من المحتمل أن يكون الجرح (الشق) الذي أجراه الطبيب في بطنك مؤلمًا لعدة أسابيع بعد الجراحة؛ إذا كان لديك غرز، فسيخرجها الطبيب في زيارة المتابعة الخاصة بك؛ ولأن الجراحة تجعل معدتك أصغر، ستشبع بسرعة أكبر عند تناول الطعام.
- من المحتمل أن تفقد الوزن بسرعة كبيرة في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة؛ مع مرور الوقت، سوف يتباطأ فقدان الوزن؛ يمكنك توقع حدوث معظم فقدانك للوزن في أول 12 شهرًا بعد الجراحة؛ سيكون لديك مواعيد منتظمة مع الطبيب خلال هذا الوقت للتحقق من حالتك.
- من المهم التفكير في هذه الجراحة كأداة تساعدك على إنقاص الوزن؛ إنها ليس إصلاحًا فوريًا، حيث ستظل بحاجة إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام؛ سيساعدك هذا في الوصول إلى وزنك المستهدف وتجنب استعادة الوزن الذي فقدته.
- من الطبيعي أن تمتلك مشاعر مختلطة عقب هذه الجراحة؛ قد تشعر بالسعادة أو الإثارة عندما تشرع في خسارة الوزن، ولكن قد تشعر أيضًا بالإرهاق أو الإحباط نتيجة التغييرات التي يتعين عليك إجراؤها في النظام الغذائي ونمط الحياة؛ تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك مخاوف أو أسئلة.
الأسئلة المتكررة
- بشكل روتيني، يتم إجراء فحص دم لجميع المرضى قبل الجراحة، ويشمل هذا الاختبار:
- تعداد الدم الكامل.
- فصيلة الدم.
- مستويات الكوليسترول.
- وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية.
- اختبار فحص مرض السكري.
- المستوى الأساسي للمعادن والفيتامينات.
- اعتمادًا على تاريخك الطبي وكما هو مطلوب، قد يرتب أيضًا:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- تخطيط القلب.
- إزالة جزء من المعدة يقلل من حجم المعدة ويحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها في وقت واحد، مما يساعدك على الشعور بالشبع بشكل أسرع.
- خسارة الوزن المقدرة: 70-80 في المائة من فقدان الوزن الزائد على مدى عامين.
- يمكن أن تكون جراحة تكميم المعدة علاجًا مناسبًا لفقدان الوزن للمرضى غير المؤهلين لإجراء عمليات جراحية أخرى بسبب عوامل الخطر المرتبطة بارتفاع مؤشر كتلة الجسم أو حالات طبية أخرى، مثل فقر الدم.
- باتباع توصيات ما بعد الجراحة، يمكن للمرضى أن يتوقعوا خسارة ما يقرب من كيلوغرام واحد في الأسبوع حتى يصل وزن الجسم إلى النطاق الصحي.
- يُنصح بتناول فيتامينات واحدة يوميًا ولكنك ستأكل طعامًا أقل.
- يستغرق الإجراء الفعلي أقل من ساعة، لكن الفحوصات السابقة للعملية والملاحظة بعد الجراحة والتعافي سيتطلبان المبيت في المستشفى.
- ستحتاج على الأرجح إلى أخذ إجازة من العمل من أسبوعين إلى أربعة أسابيع؛ يعتمد ذلك على نوع العمل الذي تقوم به وكيف تشعر.
- يشعر الغالبية العظمى من المرضى بصحة جيدة بما يكفي للخروج في غضون 24-48 ساعة من إجراءهم؛ هذا يعني البقاء بين عشية وضحاها أو اثنين في المستشفى.
- لأن كل شخص يتعافى بمعدلات مختلفة ويمكن للجراحة أن تختلف في تعقيدها اعتمادًا على التاريخ الطبي السابق للمريض، سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل عندما تشعر أنك جاهز.
- بمجرد أن تشعر أنك قادر على ذلك؛ عند مغادرة المستشفى، يجب أن تكون قادرًا على تلبية جميع احتياجاتك الشخصية ولكن قد تحتاج إلى القليل من المساعدة في التسوق والرفع والنقل في الأيام القليلة الأولى.
تتراوح تكلفة تكميم المعدة في مستشفى معتمد بقيادة جراح السمنة المؤهلين تأهيلا عاليا بين 15000 دولار إلى 20000 دولار في المتوسط؛ بهذه التكلفة، يمكنك توقع معايير جودة مماثلة وتحقيق نتائج مماثلة التي تتوقعها في مركز جراحة إنقاص الوزن.
تُستخدم جراحة تكميم المعدة في علاج السمنة المفرطة، وقد ينصحك بها الطبيب إذا كنت:
- حاولت فقدان الوزن بطرق أخرى دون نجاح بعيد الأمد.
- تعاني من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 40.
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك بين 35 و 40 ومشكلة صحية مثل توقف التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو مرض السكري من النوع 2.
- مرادك في خسارة الوزن أقل إلى حد ما مما قد يوصى به لعملية تحويل مسار المعدة.
- تتناول أدوية معينة، مثل مضادات الالتهاب أو الستيرويدات، والتي قد تعقد أنواعًا أخرى من جراحات علاج البدانة؛ يسمح تكميم المعدة لجسمك بامتصاص تلك الأدوية بشكل طبيعي أكثر من عملية تحويل مسار المعدة.
يتم إعادة قبول أقل من مريض واحد من بين كل 200 مريض للعلاج من إحدى المضاعفات الرئيسية؛ ومع ذلك، فإن كل عملية جراحية تنطوي على بعض المخاطر؛ يمكن أن تشمل المضاعفات:
- نزيف.
- عدوى.
- فتق.
- حرقة من المعدة.
- ضيق الكم بسبب الندبات.
- تسرب من الخط الأساسي.
- ارتداد حمض جديد أو أسوأ.
يُصاب عدد قليل من المرضى بمتلازمة الإغراق، عندما يمر الطعام بسرعة كبيرة جدًا عبر الجهاز الهضمي؛ هذا يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والقيء والإسهال، وغالبًا ما يزول في غضون ثلاثة أشهر؛ عادةً ما تساهم تغييرات الطب أو الأنظمة الغذائية.
خطوات ومراحل عملية تكميم المعدة
في السطور التالية سوف نتعرف على أحد أهم الإجراءات الجراحية شيوعًا، وكيف يتم إجرائها، ومن هم المرشحون، وطريقة التعافي منها:
- ستحصل على تخدير عام لجراحتك، وهذا سيجعلك تنام خلال الجراحة.
- سيحدث الجراح عدة شقوق صغيرة في المنطقة العلوية من البطن، ومن ثم سيقوم بإدخال منظار البطن وتثبيت الأدوات الجراحية الصغيرة في تلك الشقوق.
- سيقوم طبيب التخدير بعد ذلك بتمرير أنبوب تحجيم من خلال فمك إلى أسفل المعدة.
- سيستخدم الجراح بعد ذلك دباسة بالمنظار لتقسيم المعدة، تاركًا كمًا رأسيًا ضيقًا.
- بعد ذلك، يتم إخراج الجزء الذي تم استئصاله من البطن من خلال شق.
- قد يقوم الجراح بعد ذلك باختبار أي تسرب في الكم باستخدام دراسة الصبغة أو التنظير العلوي.
- بعد إتمام العملية، سيقوم الطبيب بإغلاق الشقوق التي أحدثها.
سيحتاج فريق الرعاية الصحية إلى التأكد من أن جراحة تكميم المعدة خيار جيد لك؛ لا يُنصح بإجراء تكميم المعدة لإنقاص الوزن للأشخاص الذين يتعاطون الأدوية أو الكحول، أو غير القادرين على الالتزام بتغيير نظامهم الغذائي والقيام بالأنشطة الرياضية مدى الحياة.
قبل إجراء الجراحة، ستحتاج إلى التسجيل في برنامج تعليمي لجراحة السمنة؛ سيساعدك هذا على الاستعداد للجراحة والحياة بعد الجراحة:
- ستحصل على نصائح غذائية، وقد يكون لديك تقييم نفسي.
- ستحتاج أيضًا إلى فحوصات واختبارات جسدية.
- سوف تحتاج إلى فحوصات الدم؛ قد يكون لديك دراسات تصويرية لمعدتك ، أو إجراء تنظير داخلي علوي.
- إذا كنت تدخن، فستحتاج إلى التوقف قبل الجراحة بعدة أشهر.
- قد يطلب منك الجراح فقدان بعض الوزن قبل الجراحة؛ سيساعد ذلك في تصغير حجم الكبد، وجعل الجراحة أكثر أمانًا.
- ستكون في حاجة للامتناع عن أخذ الأسبرين والأيبوبروفين وأدوية تسييل الدم الأخرى في الأيام التي تسبق الجراحة.
- يمتنع تناول أي مأكولات أو مشروبات بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
الأنشطة
- استرح عندما تشعر بالتعب؛ احصل على قسط كافٍ من النوم سيساعدك على التعافي.
- حاول المشي كل يوم، وزد كمية المشي شيئًا فشيئًا، حيث يعزز المشي من تدفق الدم ويساعد على منع الالتهاب الرئوي والإمساك.
- حاول الابتعاد عن رفع أي شيء قد يصيبك بإجهاد.
- تجنب الأنشطة الشاقة، حتى يخبرك طبيبك بأن ذلك على ما يرام.
- ضع وسادة فوق الجرح عند السعال أو التنفس بعمق، حيث يساعد هذا في دعم بطنك ويقلل من الألم.
- يمكنك الاستحمام، إذا وافق طبيبك على ذلك؛ جفف الشق بالتربيت عليه، لكن لا تستحم في الأسبوعين الأولين، أو حتى يخبرك طبيبك أن ذلك بخير.
- اسأل طبيبك متى يمكنك ممارسة الجنس.
التغذية
- سيعطيك طبيبك أو اختصاصي التغذية تعليمات محددة حول ما يجب أن تأكله بعد الجراحة؛ ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي سائل لمدة 14 يومًا تقريبًا؛ شيئًا فشيئًا، ستتمكن من إضافة الأطعمة الصلبة مرة أخرى إلى نظامك الغذائي.
- عندما تبدأ في إضافة الأطعمة الصلبة الطرية، ابدأ بجزء صغير فقط من الطعام الصلب في وقت واحد (حوالي 2-3 قضمات).
- تناول كميات صغيرة على الأقل 4 مرات كل يوم؛ إذا كنت تأكل القليل جدًا، فقد تحتاج إلى تناول الطعام من 5 إلى 6 مرات يوميًا.
- افصل الأطعمة الصلبة والسوائل، ولا تشرب مع الوجبات والوجبات الخفيفة؛ انتظر 30 دقيقة بعد تناول الطعام الصلب قبل الشرب. ارتشف السوائل بين الوجبات.
- تجنب المشروبات الغازية مثل المشروبات الغازية والمياه المعدنية.
الأدوية
- سيخبرك طبيبك إذا ومتى يمكنك إعادة تشغيل الأدوية الخاصة بك؛ سيتم إعطاؤك أيضًا تعليمات حول تناول أي أدوية جديدة.
- إذا كنت تأخذ الأسبرين أو بعض مميعات الدم الأخرى، فاستشر الطبيب إذا ومتى تبدأ في أخذه مرة أخرى.
- تناول مسكنات الألم بالضبط حسب التوجيهات.
رعاية الشق
- إذا كانت لديك شرائط من الشريط اللاصق على الجرح، فاترك الشريط لمدة أسبوع أو حتى يسقط.
- اغسل المنطقة يوميًا بالماء الدافئ والصابون واتركها حتى تجف؛ لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين أو الكحول، حيث يمكن أن يبطئ الشفاء؛ يمكنك تغطية المنطقة بضمادة شاش إذا كانت تبكي أو تحتك بالملابس؛ قم بتغيير الضمادة كل يوم.
- إبقاء المنطقة نظيفة وجافة.