ميزات عمليات تحويل مسار المعدة في تركيا
تتميز عملية تحويل مسار المعدة بما يلي:
فقدان الوزن على المدى الطويل: يعاني العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية من فقدان سريع للوزن بعد العملية ويستمرون في إنقاص الوزن بعد شهور وسنوات.
الحد من بعض الأمراض: تقليل أو علاج مجموعة متنوعة من الأمراض المرتبطة بالسمنة، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم.
تحسين نوعية الحياة والمزاج: أبلغ العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية عن انخفاض في الاكتئاب والقلق، فضلاً عن تحسين احترام الذات والوظيفة الجنسية والتفاعلات الاجتماعية.
إنها عملية تقلل من حجم المعدة وتغير طريقة امتصاص المعدة والأمعاء الدقيقة للطعام، مما يسهل عملية إنقاص الوزن؛ يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم المجازة المعدية.
ماهي عملية تحويل مسار المعدة؟
عملية تحويل مسار المعدة (بالإنجليزية: Gastric Bypass) هي عملية تجرى لمعالجة السمنة؛ وتعد الشكل الأكثر شيوعًا لجراحة إنقاص الوزن التي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة اليوم؛ إنها تخلق كيسًا صغيرًا يتجاوز المعدة ويلتصق بالأمعاء، وهي عملية لا رجعة فيها في معظم الحالات.
هناك نوعان من جراحة تحويل مسار المعدة؛ سيقوم جراح السمنة بإجراء جراحة المجازة المعدية إما:
- بالمنظار: عمل عدة شقوق بطنية صغيرة من 1/4 إلى 1/2 بوصة.
- تقليديا كإجراء “مفتوح”: عمل شق في البطن من 10 إلى 12 بوصة.
مدة الجراحة حوالي 1.5 ساعة، والمكوث في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام، ووقت الاسترداد حوالي أسبوعين.
تعمل جراحة تحويل مسار المعدة على تقييد كمية الطعام التي يمكنك تناولها وتقليل عدد السعرات الحرارية التي يمتصها جسمك ،وفقدان الوزن سريع؛ توقع خسارة 60% إلى 80% من الوزن الزائد خلال 12-18 شهرًا عقب العملية.
الأسئلة المتكررة
- أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن الشديدة ولا يستطيعون إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية قد يتحولون إلى جراحة المجازة المعدية.
- يعد إجراء جراحة المجازة المعدية التزامًا جادًا بنمط حياة أكثر صحة – يجب على المرضى:
- تغيير أسلوب حياتهم بشكل كبير.
- تعلم كيفية التحكم في أحجام الحصص.
- ممارسة التمرين بانتظام.
- المرضى الذين لديهم ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وكذلك الحالات الصحية المتعلقة بالسمنة.
- أحضر أحد أصدقائك أو أفراد أسرتك معك عند ذهابك إلى المستشفى للحصول على الدعم والراحة.
- رتب الأطعمة والمشروبات والأدوية التي ستحتاجها بعد الجراحة قبل ذهابك إلى المستشفى.
- إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم، أحضر معك قناع CPAP والأنبوب والجهاز.
- يتم إجراء العملية في أحد المرافق الصحية أو المستشفيات المؤهلة، وتحت نظر طبيب سمنة متخصص ومؤهل ولديه خبره في هذا الإجراء.
- يتعين عندما يريد المريض أن يخضع لعملية تحويل مسار المعدة أن يكون عمره بين 18-65 (لكن مع بعض الاستثناءات)، ومع وجود مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40.
- تستغرق جراحة تحويل مسار المعدة حوالي ساعة ونصف.
- يتعافى المرضى الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة بسرعة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، وبحلول أسبوعين يشعر معظم المرضى أنهم تعافوا بشكل كافٍ وعادوا إلى العمل.
- يمكن إعادة ممارسة التمارين اللطيفة مثل المشي على الفور، ولكن يجب عليك الانتظار أربعة أسابيع قبل استئناف السباحة أو ممارسة الأنشطة الأكثر نشاطًا مثل صالة الألعاب الرياضية أو معسكر التدريب.
- يجب أن تتوقع أنك ستظل في المستشفى لمدة 2-3 يوم.
- بمجرد أن تشعر بذلك؛ في الواقع، سيتم تشجيعك على النهوض والتجول في الجناح في غضون 24 ساعة من الإجراء؛ هذا يساعد في تجنب مشاكل مثل جلطات الدم والتهاب الصدر.
- عند مغادرة المستشفى، يجب أن تكون قادرًا على تلبية جميع احتياجاتك الشخصية ولكن قد تحتاج إلى القليل من المساعدة في التسوق والرفع والنقل في الأيام القليلة الأولى.
- يحتاج المرضى أيضًا إلى الالتزام بنمط حياة صحي كجزء من عملية التعافي وفقدان الوزن؛ يتضمن ذلك تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام.
- باتباع توصيات ما بعد الجراحة، يمكن للمرضى أن يتوقعوا خسارة ما يقرب من 1-1.5 كجم في الأسبوع حتى يصلوا إلى وزن صحي أكثر.
- داء السكري.
- مرض قلبي.
- ضغط دم مرتفع.
- التهاب المفاصل.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- الربو.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- تعداد الدم الكامل.
- فصيلة الدم.
- مستويات الكوليسترول.
- وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية.
- اختبار فحص مرض السكري.
- المستوى الأساسي للفيتامينات والمعادن.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- تخطيط القلب.
تختلف الأسعار حسب الخدمات المقدمة للمريض وحسسب حالة المريض التي يعمل الطبيب على فحصها جيدا قبل الجراحة.
كما تختلف حسب خبرة الطبيب الذي سوف يقوم باختيار المريض من الطاقم الطبي لعمل الجراحة.
يشمل الأشخاص المؤهلون لإجراء تحويل مسار المعدة ما يلي:
- الأفراد الذين يمتلكون مؤشر كتلة جسم يساوي 40 أو يزيد عن ذلك.
- الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن المثالي بأكثر من 45 كيلو.
- أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من أو يساوي 35 ولديهم على الأقل حالتان مرتبطتان بالسمنة؛ يمكن أن يشمل ذلك: مرض السكري من النوع 2، ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، من بين أمور أخرى.
- أيضًا أولئك الذين لا يستطيعون تحقيق وزن صحي باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة.
تعتبر متلازمة الإغراق خطرًا محتملاً لإجراء جراحة تحويل مسار المعدة؛ يحدث هذا عندما تتحرك كميات كبيرة من الطعام في المعدة بسرعة كبيرة جدًا عبر الأمعاء الدقيقة، وغالبًا بعد تناول الأطعمة الحلوة أو الغنية بالدهون.
يمكن أن تسبب متلازمة الإغراق ما يلي:
- غثيان.
- تقيؤ.
- تشنجات.
- إسهال.
- تعرق.
- دوخة.
- ضعف.
سيراجع جراح السمنة جميع مخاطر جراحة المجازة المعدية المحتملة ومضاعفاتها وخيارات جراحة إنقاص الوزن الأخرى معك قبل الإجراء؛ إذا كانت لديك أي أسئلة حول جراحة المجازة المعدية، فنحن نشجعك على سؤال جراحك.
خطوات ومراحل عملية تحويل مسار المعدة
قد تعرفنا على كافة المعلومات حول ذلك الإجراء، ومن أجل المزيد، يمكنك متابعة القراءة حول الخطوات والمراحل لعملية تحويل المسار، وهي كالتالي:
تُجرى جراحة مسار المعدة تحت تأثير التخدير العام.
عمل سلسلة من الشقوق الصغيرة (ثقب المفتاح) على جدار البطن العلوي (يمكن أيضًا استخدام السرة لإحدى هذه الشقوق لتقليل الندبات المرئية).
قد يحتاج المرضى إلى إنقاص الوزن أو البدء في ممارسة الرياضة أو تغيير نظامهم الغذائي للتحضير لهذا الإجراء؛ سيراجع أطبائنا التعليمات المحددة للرعاية السابقة للعملية، ولكن بشكل عام، سيحتاج المرضى إلى:
- اتبع نظامًا غذائيًا سائلًا قبل الجراحة بأسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- تجنب الأكل بعد منتصف الليل وفي اليوم السابق للجراحة.
- اطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة التواجد في المستشفى للحصول على الدعم والراحة.
- قد يرغب المرضى أيضًا في ترتيب الطعام والشراب والأدوية التي سيحتاجونها بعد الجراحة قبل ذهابهم إلى المستشفى؛ بشكل عام، لا يلزم سوى عدد قليل من الأشياء، وتشمل هذه:
- أغراض الحمام ومستلزمات النظافة الشخصية
- ملابس مريحة أثناء إقامتك يسهل ارتداؤها وخلعها بما في ذلك البيجامات ورداء الحمام والنعال.
- أدويتك المعتادة.
- الهاتف المحمول، iPod، الجهاز اللوحي، الكمبيوتر المحمول، الكتب، الصور الفوتوغرافية، إلخ.
- لا ترتدي المجوهرات.
- إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم، أحضر معك قناع CPAP والأنبوب والجهاز.
- لا تنسَ إحضار أي صور بالأشعة السينية وغيرها من المستندات الطبية المهمة التي قد تكون ذات صلة بالجراحة.
تدخل الأدوات الجراحية المتخصصة بعد ذلك، بما في ذلك الكاميرا، إلى الشقوق.
أولاً، يتم تحويل الجزء العلوي من المعدة بالقرب من المريء إلى كيس صغير (حجمه 30-50 مليلترًا) باستخدام دبابيس.
تتضمن الخطوة الثانية من الجراحة إنشاء مجازة لتدفق الطعام من كيس المعدة الجديد، ويتضمن ذلك تقسيم الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، ويتم رفع الطرف السفلي من الأمعاء الدقيقة المقسمة إلى الأعلى وربطه بجيب المعدة الصغير الذي تم تأسيسه مؤخرًا.
الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة الذي يحمل العصارات الهضمية من الجزء المتبقي من المعدة متصل بالطرف البعيد للطرف roux””.
يمكّن الطرف “roux” الطعام من تجاوز الجزء السفلي من المعدة والاثني عشر وجزء من الأمعاء الدقيقة وأحماض المعدة وإنزيمات الجهاز الهضمي من المعدة الالتفافية والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة يختلط في النهاية مع الطعام.
في نهاية الإجراء، يتم إغلاق الشقوق بالخيوط الجراحية.
يتم وضع هذه الشقوق بشكل متعمد داخل خطوط الجلد الطبيعية لتقليل أي ندبات مرئية؛ يتم إغلاق جميع الجروح الجلدية بخيوط خفية قابلة للامتصاص ولا تحتاج إلى الإزالة.
كل ما ستراه عند إزالة الضمادات هو خط أنيق.
اتبع أوامر الطبيب
قبل إجراء جراحة تحويل مسار المعدة، سوف يراجع جراح السمنة الإرشادات التي يجب عليك اتباعها أثناء فترة التعافي؛ من الضروري اتباع هذه الإرشادات لتقليل المخاطر والمضاعفات بعد الجراحة.
تأكد من أن تطلب من جراحك توضيح أي أسئلة قد تكون لديك فيما يتعلق برعاية التعافي بعد العملية.
يجب الالتزام بإرشادات النظام الغذائي
إن اتباع نظامك الغذائي بعد الجراحة مهم ليس فقط للتعافي ولكن أيضًا لنتائجك على المدى الطويل؛ ضع في اعتبارك أنك قد لا تتمكن من تناول أي أطعمة صلبة لعدة أشهر بعد الجراحة.
ستقتصر على نظام غذائي سائل صافٍ في الأسبوع الأول من الشفاء، والأطعمة المهروسة للأسابيع التالية والأطعمة اللينة لمدة شهرين بعد ذلك؛ سيعمل طبيبك معك عن كثب لتصميم خطة غذائية تناسب احتياجاتك.
اشرب الكثير من الماء
شرب الكثير من الماء أثناء فترة التعافي سيساعد جسمك على التعافي بسرعة وبشكل صحيح. يعتبر الحفاظ على رطوبة الجسم أمرًا مهمًا بشكل خاص خلال مرحلة التعافي عندما تبدأ في إنقاص الوزن؛ تذكر أن تشرب ثمانية أكواب من الماء على الأقل يوميًا.
تجول مبكرًا
يمكن أن يساعد المشي بمجرد أن تكون قادرًا جسديًا على تقليل خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة بعد جراحة المجازة المعدية؛ تجلط الأوردة العميقة هو جلطة دموية تتطور في الجسم، وأكثرها شيوعًا في الساقين.
يمكن أن تنفصل الجلطة عن مكانها وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئة حيث يمكن أن تمنع تدفق الدم وربما تؤدي إلى الوفاة؛ تجنب الأنشطة المرهقة بشكل مفرط خلال الأيام التي تلي الجراحة ولكن احرص على التجول في المنزل قدر الإمكان.
اسأل الاسئلة التي تجول في خاطرك
يعد وجود خط اتصال مفتوح بينك وبين طبيبك أمرًا بالغ الأهمية أثناء عملية الشفاء؛ لا تتردد في التحدث مع طبيبك حول أي مشاكل أو أسئلة قد تكون لديك في أي وقت خلال رحلة إنقاص الوزن.
اعتمادًا على مدى جودة شفاء جسمك، قد يقدم طبيبك توصيات أو تعديلات لتسريع عملية الشفاء.